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東北大学病院消化器内科・大腸グループ

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O sangramento após ESD ocorre em 4,1% a 8,5% dos pacientes submetidos à ESD gástrica. O "escore BEST-J" é um modelo de previsão para estratificar o risco de sangramento após ESD para câncer gástrico precoce. Nove fatores foram ponderados com valores pontuais: 4 pontos para anticoagulantes (varfarina, anticoagulantes orais diretos), 3 pontos para doença renal crônica com hemodiálise, 2 pontos cada para antagonista do receptor P2Y12 (tienopiridina) e aspirina, 1 ponto cada para cilostazol, um tumor tamanho> 30 mm, terço inferior na localização do tumor e presença de múltiplos tumores e -1 ponto para interrupção de cada tipo de agentes antitrombóticos. Os pacientes foram categorizados em quatro grupos de risco de sangramento: baixo (0–1 pontos: risco de 2,8%), intermediário (2 pontos: 6,1%), alto (3-4 pontos: 11,4%) e muito alto (≥5 pontos: 29,7 %)

* 1 Se um agente antiagregante plaquetário foi substituído por outro agente, selecione "Descontinuação temporal" do agente original e "Nenhum" do agente substituído. Por exemplo, se o antagonista do receptor P2Y12 for substituído por aspirina, selecione "Descontinuação temporal" do antagonista do receptor P2Y12 e "Nenhum" da aspirina.

* 2 Se o paciente recebeu terapia de ponte de heparina, selecione "Descontinuação temporal" do agente original. Por exemplo, se a varfarina estiver em ponte com a heparina, selecione "Descontinuação temporal" da varfarina.

* 3 O tempo de descontinuação dos agentes antitrombóticos antes da ESD baseia-se nas diretrizes japonesas (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirina, 3-5 dias; Antagonista do receptor P2Y12 (tienopiridina), 5 a 7 dias; cilostazol, 1 dia; varfarina, 3-5 dias; DOAC, 1-2 dias.

Para mais informações, consulte a referência abaixo.
Intestino. 2020 [Epub antes da impressão]
Um modelo de previsão de sangramento após dissecção endoscópica da submucosa para câncer gástrico precoce: pontuação BEST-J.
Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, com entrevistas semiestruturadas e entrevistas semiestruturadas, com o objetivo de avaliar o desempenho dos participantes. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso de antimicrobianos no tratamento de doenças infecciosas e parasitárias, bem como sobre o uso de antibióticos e antimicrobianos. K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.

Você pode visualizar a ajuda do aplicativo tocando em uma barra de título.

AVISO LEGAL: Este aplicativo é destinado apenas para fins educacionais ou de pesquisa. Não cria nenhuma relação médico-paciente e não deve ser usado como substituto para o diagnóstico e tratamento profissional.

[Desenvolvedor]
2020 ・ 大学 病院 消化器 ・ 大腸 グ ル ー プ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, PhD (Consultor)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Tradução)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com

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